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肺癌临床解决方案

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早期筛查 复发风险评估 药物筛选 毒性检测 病程监控 耐药检测 技术平台 服务流程
早期筛查

菲结安TM.jpg肺结节良恶性筛查  通过生物标记物+临床特征,结合算法和人工智能,给出肺结节鉴别诊断(肺癌或者非肺癌)


2223.jpg目前肺癌是中国第一发病率和死亡率的肿瘤,而且早期诊断率低,大多数(~85%)初诊时已经是III-IV期;                                         

2223.jpg目前主要通过低剂量螺旋CT(LDCT)做高危人群的筛查;但是LDCT的特异性低导致高达~96%的假阳性率,导致过度检测和过度治疗,而且增加病患心理压力降低生活质量;LDCT PPV= 649/17516 = 1/27,也就是说每检出27个阳性结节,其中只有一位是被确诊为肺癌(NIST data),

2223.jpg菲结安将弥补LDCT特异性低的不足,减少假阳性,尤其是对于结节5-10mm的病患增加诊断的可信性。



复发风险评估

目前临床痛点不明确

药物筛选

艾克因   基于二代测序平台开发的实体瘤用药指导深度基因检测服务,利用目标区域捕获技术对578个肿瘤相关基因的全外显子区域及部分基因内含子进行全覆盖、快速检测,给予靶向用药指导及放化疗敏感提示。

blob.png艾克因I:    

全面,一次性检测578个肿瘤相关基因,覆盖了所有已批准及临床试验中的药物靶点基因,放化疗敏感性基因,肿瘤遗传易感基因、肿瘤信号通路相关基因;

准确:每个位点重复检测超过1000次,准确率>99.9%;       

专业:全球多个数据库进行临床相关性解读,为患者提供更多治疗选择。

blob.png艾克因II:一次性检测64个目前已知的和肿瘤高度相关基因,提供靶向药指导及常用化疗药物敏感性及毒副作用提示。

 

思悦因   针对肿瘤患者血液样本ctDNA的无创用药指导基因检测服务,利用目标区域捕获技术对578个肿瘤相关基因的全外显子区域及部分基因内含子区域进行精准的DNA基因检测,可检测基因突变所有类型,包括缺失、插入、重排、拷贝数变异等。

blob.png思悦因I:                                                                                   

全面,一次性检测578个肿瘤相关基因,覆盖了所有已批准及临床试验中的药物靶点基因,放化疗敏感性基因,肿瘤遗传易感基因、肿瘤信号通路相关基因;

准确:每个位点重复检测超过10000次,准确率>99.9%;

专业:全球多个数据库进行临床相关性解读,为患者提供更多治疗选择;

无创:直接从外周血中捕获肿瘤DNA,避免有创伤的组织活检。

blob.png思悦因II:

一次性检测64个目前已知的和肿瘤高度相关基因,提供靶向药指导及常用化疗药物敏感性及毒副作用提示。


毒性检测

以肺癌常用化疗药物铂类为例:   

2223.jpg由于铂类药物的毒副作用及其耐药性的存在,使得治疗的有效率和中位生存率差强人意。为此,寻找出铂类药物敏感性指标及反应患者预后情况的分子指标,是使患者受益的关键。

2223.jpg铂类作用于肿瘤细胞中DNA 分子上的鸟嘌呤,与DNA 共价结合形成铂类-DNA 加合物,引起DNA分子链内、链间交联从而干扰肿瘤细胞DNA合成,产生细胞毒作用。而各种核苷酸切除修复通路能够去除铂类与DNA 形成的加和物,修复DNA链间或链內交联,从而产生耐药。

2223.jpgERCC1 是核苷酸切除修复通路中的限速基因。研究显示在肺癌A549 细胞株中,ERCC1 高表达的患者对铂类产生耐药性,ERCC1 阴性表达的肿瘤不仅从铂类化疗中受益,而且作为预后因子,获得更长的总生存率。             2223.jpg ERCC1可作为NSCLC 术后辅助化疗患者接受以铂类为基础的化疗方案后的预后预测因子,ERCC1 表达高的患者其预后较差,不建议其接受含铂类的化学治疗。相反,表达低的患者预后较好,建议其行以铂类为基础的化疗。

2223.jpgBRCA1 是DNA 损伤修复通路和微管损伤反应通路的基本组成部分。据研究报道其低表达者对顺铂有高敏感性,相反,其高表达者对抗微管药敏感性增高。


病程监控

项目开发中……

耐药检测

思悦因   针对肿瘤患者血液样本ctDNA的无创二代基因检测服务,利用目标区段捕获技术对近600个肿瘤相关基因的全外显子区域及部分基因内含子区域进行精准的DNA基因检测。全面精确地掌握肿瘤有无新的突变出现,特别是可发现治疗期间的患者是否出现耐药位点,以便在可逆期通过改变治疗方法及时扭转病情。                                                                                                  

blob.pngEGFR TKI 以及ALK TKI 是肺癌常用靶向药物,其耐药往往是多重机制共存,除了60%的患者可能跟EGFR T790M 突变相关,其他还会与EGFR等热点基因上的非热点突变位点,或者非常见融合方式有关,此外HER-2插入、扩增,MET扩增,BRAF、EMT、PIK3CA突变,KIT扩增,ALK突变、扩增,EGFR-19缺失,或者产生新的驱动基因,都会导致耐药;                                                                                                     

blob.png因此,对于耐药监测,建议不局限于单个基因,或者某几个已知单个或多个位点的检测,更广泛的检测可发现治疗期间的患者是否出现耐药位点,同时提供新的靶向药物伴随检测以便在可逆期通过改变治疗方法及时扭转病情。

技术平台
Illumina HiSeqSNP 多态检测数码病理肿瘤间质定量分析
核型倍数定量分析基因组织活检基因液态活检全外显子测序
基因库数据分析
服务流程

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